ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ И ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА

Что такое инсульт

Инсульт - это острое нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к повреждению и гибели нервных клеток. Инсульт происходит, если кровеносный сосуд головного  мозга блокируется тромбом, либо разрывается и развивается кровоизлияние. В соответствии с этим выделяют два основных типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт развивается как правило вследствие разрыва кровеносного сосуда в головном мозге (рис. 1). Не выдерживая, например, повышенного давления, сосуд разрывается, тем самым вызывая кровоизлияние в головной мозг. Профилактика геморрагического инсульта, прежде всего, состоит из здорового образа жизни, исключения вредных привычек, нормализации  уровня артериального давления.

В случае ишемического инсульта (рис. 2), который еще называют инфаркт мозга,  кровеносный сосуд сохраняет целостность, однако, кровоток в нем резко ослабевает, либо прекращается вследствие блокирования, например тромбом.

 Тромбы – сгустки из тромбоцитов и других клеток крови, склеенных нитями фибрина – могут образоваться внутри сосуда в области атеросклеротической бляшки или попасть с током крови из другого сосуда.

 

Препараты, которые  уменьшают способность тромбоцитов склеиваться и образовывать тромбы, называются антиагреганты. Ацетилсалициловая кислота - самый известный  представитель группы антиагрегантов, рекомендованный для терапии ишемического инсульта. Ацетилсалициловая кислота уменьшает способность тромбоцитов к склеиванию и прилипанию к внутренней стенке кровеносных сосудов. Именно с этой целью пациентам  после ишемического инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения назначают ацетилсалициловую кислоту, чаще всего пожизненно5.   Прием ацетилсалициловой кислоты позволяет уменьшить вероятность повторного инсульта, а также снизить риск возможной смерти от инфаркта  миокарда.

Однако, каждый пятый пациент прекращает прием  ацетилсалициловой кислоты в течение 1 года после   назначения врачом по причине нежелательных явлений, таких как тошнота, изжога, тяжесть и  боль в области желудка1

Компания Bayer, изобретатель  ацетилсалициловой кислоты, которую позднее назовут  «Аспирин», разработала препарат Аспирин Кардио, предназначенный для длительного применения с целью защиты сердечно-сосудистой системы.  Каждая таблетка препарата Аспирин Кардио в дозе 100 мг покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая препятствует контакту ацетилсалициловой кислоты  со слизистой желудка.2  Таким образом, снижается риск  раздражающего действия на слизистую желудка и улучшается переносимость терапии.3

 

При приёме препарата Аспирин Кардио пациенты реже жалуются на боль в желудке, тошноту и изжогу, поэтому реже прерывают профилактику6. Особая оболочка, оберегающая желудок, высокое качество7 и доступная цена  – всё это Аспирин Кардио - самый применяемый в мире препарат ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта и инсульта4,*

Литература: 

*За исключением пациентов, которым требуется назначение антикоагулянтов, включая пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза.

  1. Багиков А. Н., Рафальский В. В. Значение приверженности пациентов к лечению при длительном приеме АСК у пациентов, перенесших ОKС: результаты исследования ФОРПОСТ. Кардиология, 2012, 9 (52)
  2. Инструкция по медицинскому применению препарата Аспирин® Кардио от 23.08.2017 г.
  3. Дариус и соавт. Кардиол. 94 (Kubler W., Darius H., Kardiol.94, Suppl.3, III/66-III/73 (2005).
  4. Отчет международной исследовательской Компании IMS Health Мидас за период декабрь 2016 г.
  5. Edward C. Jauch et al., Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke, // Stroke. 2013;44:870–947/ Эдвард С. и др., Руководство по раннему лечению пациентов с острым ишемическим инсультом» от американской ассоциации лечения инсультов // Журнал Stroke. 2013;44:870–947
  6. Некрасов А.А. и др., Безопасность и эффективность длительного применения различных форм АСК у больных со стабильной ИБС и высоким риском развития гастропатий по данным одномоментного поперечного исследования, Кардиология. 2017;57(S3):24–31
  7. Препарат произведён в Германии. Производство осуществляется по стандартам GMP (Good Manufacturing Practice/Надлежащей Производственной Практики).

L.RU.MKT.05.2018.0948